Terapia Cognitiva: Conceptos Básicos y Profundización.

TERAPIA COGNITIVA: “Conceptos Básicos y Profundización”.

Principios de la Terapia Cognitiva.

            Principio 1: Se fundamenta en una formulación dinámica del paciente y sus problemas plateados en términos cognitivos.

 –El terapeuta intenta conceptualizar las dificultades, desde el comienzo identifica su pensamiento presente y sus comportamientos problemáticos-.

El terapeuta basa sus formulaciones en los datos que el paciente le provee en la primera entrevista y va profundizando el marco teórico a medida que el paciente le aporta más datos a lo largo de la terapia.

            Principio 2: La terapia cognitiva requiere de una sólida alianza terapéutica.

–El terapeuta demuestra  interés por el paciente haciendo afirmaciones empáticas, escuchando con atención, sintetizando adecuadamente las ideas y sentimientos que el paciente expresa, mostrando actitud realista y optimista-.

            Principio 3: Enfatiza la colaboración y la participación activa.

-El terapeuta alienta al paciente a considerar la terapia como un trabajo en equipo. Al comienzo el terapeuta es más activo respecto de las sugerencias sobre la dirección que debe tomar la terapia y en la confección de la síntesis del trabajo efectuado en cada encuentro  medida que el paciente va mejorando -.

            Principio 4: Está orientada hacia objetivos y centrada en problemas determinados.

-El terapeuta pide al paciente en la primera sesión que enumere sus problemas y que fije sus objetivos específicos. El terapeuta le ayuda a evaluar los pensamientos que interfieren con sus objetivos y a tomar medidas al respecto-.

            Principio 5: La terapia cognitiva inicialmente destaca el presente.

El tratamiento de la mayor parte de los pacientes implica poner fuerte énfasis en los problemas actuales y en las situaciones específicas que alteran al paciente.

-El terapeuta cognitivo, por lo tanto, puede comenzar la terapia con un examen del aquí y el ahora independientemente de cual sea el diagnostico.

Nota: Para iniciar con las sesiones, se seleccionan los problemas según (1) el origen, (2) porque el tratamiento así lo requiere, o porque (3) el terapeuta lo consideró importante.

            Principio 6: Es educativa. Tiene por objeto enseñar al paciente a ser su propio terapeuta y pone énfasis en la prevención de las recaídas.

-En la primera sesión el terapeuta instruye al paciente acerca de la naturaleza y el desarrollo de su trastorno, del proceso de terapia cognitiva y del modelo cognitivo-.

-En cada sesión, alienta al paciente a que registre por escrito las ideas importantes que ha aprendido, para que pueda sacar provecho de su nueva comprensión de las cosas, en las semanas que aún después finalizada la terapia.

            Principio 7: La terapia cognitiva tiende a ser limitada en el tiempo.

La mayor parte de los pacientes se angustia, se tratan durante un periodo que va de 4 a 14 sesiones.

-Algunos necesitan tratamientos de uno a dos años, para poder modificar creencias disfuncionales muy rígidas y modelos de comportamiento que contribuyen a su malestar crónico.

            Principio 8: Las sesiones de terapia cognitiva son estructuradas.

-No importa cuál sea el diagnostico o la etapa de tratamiento, el terapeuta cognitivo tiende a armar una estructura establecida para cada sesión. *Esta estructura permanece constante en toda la terapia.

            Principio 9: Ayuda a los pacientes a identificar y a evaluar sus pensamientos y comportamientos disfuncionales y a actuar en consecuencia.

            Principio 10: Se sirve una variedad de técnicas para cambiar el pensamiento, el estado de ánimo y la conducta.

-Si bien las estrategias cognitivas, tales como el cuestionamiento socrático y el descubrimiento guiado son muy importantes en esta terapia, también se utilizan dentro de un marco cognitivo, técnicas que provienen de otras orientaciones terapéuticas.